Si la nouvelle loi de santé publique réaffirme le droit pour tout citoyen d'accéder à la prévention et à des soins de qualité, certaines dispositions de la loi du 11 février 2005 viennent renforcer le dispositif en faveur des personnes handicapées. Priorité est donnée à la prévention, au dépistage et à la mobilisation d'équipes pluridisciplinaires autour du patient.
L'accès à la prévention et à des soins de qualité
Si la nouvelle loi de santé publique réaffirme le droit pour tout citoyen d'accéder à la prévention et à des soins de qualité, certaines dispositions de la loi du 11 février 2005 viennent renforcer le dispositif en faveur des personnes handicapées. Priorité est donnée à la prévention, au dépistage et à la mobilisation d'équipes pluridisciplinaires autour du patient.
Les soins sont par définition ouverts à tous. Cependant, pour améliorer la prise en charge des patients handicapés et favoriser les actions de prévention, la loi du 11 février 2005 prévoit la formation et la sensibilisation de tous les professionnels de santé au handicap, ainsi que la création d'un Observatoire national sur la formation, la recherche, et l'innovation sur le handicap.
Les consultations médicales de prévention spécifiques
Afin de garantir aux personnes handicapées un meilleur accès aux actions de santé publique, la loi du 11 février 2005 instaure les consultations médicales de prévention spécifiques.
Elles permettront de vérifier régulièrement que la personne concernée bénéficie bien de l'évolution des innovations thérapeutiques et technologiques qui peuvent l'aider à mieux vivre avec son handicap. Les experts chargés de ces consultations pourront
être consultés par les équipes pluridisciplinaires de la Maison Départementale dans le cadre du plan personnalisé de compensation.
Les consultations médicales de prévention spécifiques
Afin de garantir aux personnes handicapées un meilleur accès aux actions de santé publique, la loi du 11 février 2005 instaure les consultations médicales de prévention spécifiques.
Elles permettront de vérifier régulièrement que la personne concernée bénéficie bien de l'évolution des innovations thérapeutiques et technologiques qui peuvent l'aider à mieux vivre avec son handicap. Les experts chargés de ces consultations pourront
être consultés par les équipes pluridisciplinaires de la Maison Départementale dans le cadre du plan personnalisé de compensation.
Du dépistage aux soins
La qualité du dépistage et la précocité du diagnostic sont déterminantes pour prévenir le handicap ou en assurer une prise en charge optimale. Les médecins généralistes et spécialistes (pédiatres), mais aussi les professionnels de la petite enfance dans les crèches, haltesgarderies, écoles ou PMI (Protection maternelle et infantile) jouent par conséquent un rôle essentiel.
Des structures spécialisées peuvent vous informer et vous orienter si votre enfant présente un handicap . C'est notamment le cas des CAMSP.
Les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP)
La mission principale de ces centres est d'établir un dépistage et un diagnostic précoce des troubles du développement du jeune enfant de 0 à 6 ans (déficiences motrices, sensorielles ou mentales). Une fois le diagnostic établi, l'équipe pluridisciplinaire - composée de pédiatres, pédopsychiatres, psychologues, kinésithérapeutes, orthophonistes, éducateurs et enseignants spécialisés (pour faciliter la coordination avec l'école maternelle) - assure la rééducation de l'enfant et l'accompagnement des parents, dans les locaux du CAMSP ou à domicile. Selon la nature du handicap, ils peuvent également orienter la famille vers d'autres services spécialisés compétents
EN SEINE-MARITIME
Le Havre
• CAMSP Saint-Exupéry, Hôpital Flaubert, 55 bis, rue G. Flaubert,
76083 Le Havre Cedex,
tél. 02.32.73.30.84.
Toutes déficiences, 70 places.
Rouen
• CAMSP Beethoven, ADPEP (Association départementale des pupilles de l'enseignement public),
94, rue Saint-Julien,
76100 Rouen,
tél. 02.32.81.53.71, fax 02.32.81.53.79.
Déficience auditive, 50 places.
• CAMSP
Le Moulin Vert, rue Eustache-de-la-Quérière,
76100 Rouen,
tél. 02.35.60.64.05, fax 02.35.61.09.66.
Pour enfants présentant divers troubles du développement et handicaps (sauf surdité). Aide à leur intégration en halte-garderie,
milieu scolaire ou milieu spécialisé, selon les besoins, 46 places.
A noter : un projet de CAMSP est prévu à Dieppe
(ouverture envisagée en 2007).
Les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP)
La mission principale de ces centres est d'établir un dépistage et un diagnostic précoce des troubles du développement du jeune enfant de 0 à 6 ans (déficiences motrices, sensorielles ou mentales). Une fois le diagnostic établi, l'équipe pluridisciplinaire - composée de pédiatres, pédopsychiatres, psychologues, kinésithérapeutes, orthophonistes, éducateurs et enseignants spécialisés (pour faciliter la coordination avec l'école maternelle) - assure la rééducation de l'enfant et l'accompagnement des parents, dans les locaux du CAMSP ou à domicile. Selon la nature du handicap, ils peuvent également orienter la famille vers d'autres services spécialisés compétents
EN SEINE-MARITIME
Le Havre
• CAMSP Saint-Exupéry, Hôpital Flaubert, 55 bis, rue G. Flaubert,
76083 Le Havre Cedex,
tél. 02.32.73.30.84.
Toutes déficiences, 70 places.
Rouen
• CAMSP Beethoven, ADPEP (Association départementale des pupilles de l'enseignement public),
94, rue Saint-Julien,
76100 Rouen,
tél. 02.32.81.53.71, fax 02.32.81.53.79.
Déficience auditive, 50 places.
• CAMSP
Le Moulin Vert, rue Eustache-de-la-Quérière,
76100 Rouen,
tél. 02.35.60.64.05, fax 02.35.61.09.66.
Pour enfants présentant divers troubles du développement et handicaps (sauf surdité). Aide à leur intégration en halte-garderie,
milieu scolaire ou milieu spécialisé, selon les besoins, 46 places.
A noter : un projet de CAMSP est prévu à Dieppe
(ouverture envisagée en 2007).
L'UMESH 76
Depuis 2001, une Unité mobile d'évaluation et de suivi des handicaps (UMESH 76) fonctionne dans un rayon de 50 km autour de Rouen. Sa mission : évaluer les besoins des personnes présentant un handicap moteur. Son équipe, composée d'un médecin, de spécialistes et d'infirmières intervient directement à domicile pour réaliser son diagnostic et favoriser la mise en place d'aides et de soins. Une équipe COMETE prend en charge la réinsertion professionnelle précoce des patients en situation de travail, avec le partenariat de l'AGEFIPH.
A l'hôpital
Les personnes en situation de handicap représentent 10% environ de la population française. Elles sont amenées à fréquenter l'hôpital plus souvent que les personnes valides. Qu'elles soient publiques ou privées, les structures hospitalières se mobilisent de plus en plus pour mieux répondre aux besoins des personnes handicapées.
Rouen : le CHU en pointe
Depuis 2000, le Centre hospitalier universitaire de Rouen met en oeuvre une politique de prise en charge du handicap qui le place parmi les CHU les plus en pointe en France.
L'accessibilité
le stationnement :
plus de places de parking réservées et un accès à l'hôpital Charles Nicolle facilité grâce à un système de dépose-minute.
les démarches administratives : elles sont plus rapides grâce au nouvel espace d'accueil du CHU qui offre un accès prioritaire aux personnes fragilisées ou handicapées.
A noter :
le site www.chu-rouen.fr propose désormais des rubriques spécifiquement dédiées aux personnes en situation de handicap.
l'accompagnement : un système de guidage
auditif facilite les déplacements des personnes malvoyantes. Le CHU propose également un service gratuit d'interprétariat en langue des signes pour les patients sourds. Pour en bénéficier, adressez votre demande au CCAS de Rouen,
tél. 02.35.07.98.34 / 06.30.50.00.53,
pas@ccasrouen.fr
les chambres :
les unités de soins s'équipent peu à peu de chambres totalement accessibles dans la proportion de 1 lit sur 9 (rénovation complète du pavillon Dévé d'ici 2010). A la maternité, une chambre est entièrement dédiée aux patientes handicapées. Différents équipements (casques, minitels de dialogue...) sont mis à la disposition des personnes sourdes ou malentendantes.
Le dépistage et les soins
Depuis janvier 2006, le CHU pratique le dépistage de la surdité chez le nouveau-né. Un diagnostic posé quelques heures après la naissance permet - grâce à une intervention précoce - d'éviter à certains enfants de devenir sourds et muets. Ces dernières années, le CHU a également développé des équipes pluridisciplinaires spécialisées autour de certaines pathologies. A titre d'exemples :
Autisme (Encadré ci-contre).
Polyhandicap d'origine neurologique de l'enfant : dépistage précoce et suivi des nourissons à haut risque. Hôpital Charles Nicolle, Dr Catherine Vanhulle.
Mucoviscidose : Centre de ressources et de compétences (diagnostic approfondi et soins).
Hôpital Charles Nicolle. Enfants : service pédiatrie, Dr Christophe Marguet. Adultes : service de pneumologie, Pr Luc Thiberville.
Polyarthrite rhumatoïde : consultation multidisciplinaire régionale (information et conseil auprès des patients, de leur famille et des médecins traitants). Hôpital de Bois-Guillaume, service de rhumatologie, Pr Xavier Le Loët.
Troubles spécifiques de l'apprentissage du langage écrit et oral (diagnostic, projet de prise en charge individuel, suivi de l'enfant). Hôpital Charles Nicolle, service de médecine néonatale, Dr Aude Charollais.
La formation et la recherche
Outre la formation des professionnels de santé à la prise en charge des personnes handicapées, le CHU conduit de nombreux projets de recherche dans différents domaines en relation, notamment, avec les associations.
le stationnement :
plus de places de parking réservées et un accès à l'hôpital Charles Nicolle facilité grâce à un système de dépose-minute.les démarches administratives : elles sont plus rapides grâce au nouvel espace d'accueil du CHU qui offre un accès prioritaire aux personnes fragilisées ou handicapées.
A noter :
le site www.chu-rouen.fr propose désormais des rubriques spécifiquement dédiées aux personnes en situation de handicap.
l'accompagnement : un système de guidage
auditif facilite les déplacements des personnes malvoyantes. Le CHU propose également un service gratuit d'interprétariat en langue des signes pour les patients sourds. Pour en bénéficier, adressez votre demande au CCAS de Rouen,
tél. 02.35.07.98.34 / 06.30.50.00.53,
pas@ccasrouen.fr
les chambres :
les unités de soins s'équipent peu à peu de chambres totalement accessibles dans la proportion de 1 lit sur 9 (rénovation complète du pavillon Dévé d'ici 2010). A la maternité, une chambre est entièrement dédiée aux patientes handicapées. Différents équipements (casques, minitels de dialogue...) sont mis à la disposition des personnes sourdes ou malentendantes.
Le dépistage et les soins
Depuis janvier 2006, le CHU pratique le dépistage de la surdité chez le nouveau-né. Un diagnostic posé quelques heures après la naissance permet - grâce à une intervention précoce - d'éviter à certains enfants de devenir sourds et muets. Ces dernières années, le CHU a également développé des équipes pluridisciplinaires spécialisées autour de certaines pathologies. A titre d'exemples :
Autisme (Encadré ci-contre).
Polyhandicap d'origine neurologique de l'enfant : dépistage précoce et suivi des nourissons à haut risque. Hôpital Charles Nicolle, Dr Catherine Vanhulle.
Mucoviscidose : Centre de ressources et de compétences (diagnostic approfondi et soins).
Hôpital Charles Nicolle. Enfants : service pédiatrie, Dr Christophe Marguet. Adultes : service de pneumologie, Pr Luc Thiberville.
Polyarthrite rhumatoïde : consultation multidisciplinaire régionale (information et conseil auprès des patients, de leur famille et des médecins traitants). Hôpital de Bois-Guillaume, service de rhumatologie, Pr Xavier Le Loët.
Troubles spécifiques de l'apprentissage du langage écrit et oral (diagnostic, projet de prise en charge individuel, suivi de l'enfant). Hôpital Charles Nicolle, service de médecine néonatale, Dr Aude Charollais.
La formation et la recherche
Outre la formation des professionnels de santé à la prise en charge des personnes handicapées, le CHU conduit de nombreux projets de recherche dans différents domaines en relation, notamment, avec les associations.
Le Havre : des initiatives originales
Plus de 90% des locaux du Groupe hospitalier du Havre sont accessibles aux personnes handicapées à mobilité réduite. Ils le seront en totalité au terme du programme de travaux en cours. L'établissement a porté une attention particulière à la création de places de parking réservées et il a mis en place une signalétique permettant de faciliter les déplacements. Des chambres «surdimensionnées», dans chaque service d'hospitalisation, permettent d'accueillir les patients handicapés dans de bonnes conditions.
Prévention, diagnostic et soins
Dès le suivi de la grossesse, à la naissance et pendant l'enfance, sont réalisés des dépistages précoces, un suivi et un accompagnement. Le Groupe hospitalier du Havre gère le CAMSP Saint-Exupéry qui accueille plus d'une centaine d'enfants chaque année.
Parmi ses nombreuses spécialités médicales, il exerce une activité de psychiatrie (adulte et infanto-juvénile), déclinée sur son territoire par le biais de plusieurs CMP et CATTP. Au sein de l'hôpital Pierre Janet, il dispose d'un hôpital de jour pour autistes (Le Repère). A noter : le Groupe hospitalier du Havre a créé la Maison de l'Adolescent, première du genre en France, et la Maison du Patient.
L'établissement développe également des activités de soins de suite et de réadaptation : rééducation précoce, évaluation des déficiences et des incapacités, expertises, définition et accompagnement des projets de compensation fonctionnelle...
Filière de soins de suite et de réadaptation : résidence hospitalière Clamette, 48-50, rue du 329è, 76620 Le Havre, tél. 02.32.73.47.15. Dir. M. Le Pallec.
Service de soins de suite et rééducation :
Pavillon Soret, Hôpital Flaubert, 55 bis, rue G. Flaubert,
76083 Le Havre Cedex,
tél. 02.32.73.36.00.
Chef de service : Dr Jouanne.
Parmi les autres initiatives du Groupe hospitalier du Havre : création d'une unité pour les patients cérébro-lésés, développement d'ateliers thérapeutiques, consultations et rééducation urodynamique, réentraînement à l'effort des cardiaques et insuffisants respiratoires...
Prévention, diagnostic et soins
Dès le suivi de la grossesse, à la naissance et pendant l'enfance, sont réalisés des dépistages précoces, un suivi et un accompagnement. Le Groupe hospitalier du Havre gère le CAMSP Saint-Exupéry qui accueille plus d'une centaine d'enfants chaque année.
Parmi ses nombreuses spécialités médicales, il exerce une activité de psychiatrie (adulte et infanto-juvénile), déclinée sur son territoire par le biais de plusieurs CMP et CATTP. Au sein de l'hôpital Pierre Janet, il dispose d'un hôpital de jour pour autistes (Le Repère). A noter : le Groupe hospitalier du Havre a créé la Maison de l'Adolescent, première du genre en France, et la Maison du Patient.
L'établissement développe également des activités de soins de suite et de réadaptation : rééducation précoce, évaluation des déficiences et des incapacités, expertises, définition et accompagnement des projets de compensation fonctionnelle...
Filière de soins de suite et de réadaptation : résidence hospitalière Clamette, 48-50, rue du 329è, 76620 Le Havre, tél. 02.32.73.47.15. Dir. M. Le Pallec.
Service de soins de suite et rééducation :
Pavillon Soret, Hôpital Flaubert, 55 bis, rue G. Flaubert,
76083 Le Havre Cedex,
tél. 02.32.73.36.00.
Chef de service : Dr Jouanne.
Parmi les autres initiatives du Groupe hospitalier du Havre : création d'une unité pour les patients cérébro-lésés, développement d'ateliers thérapeutiques, consultations et rééducation urodynamique, réentraînement à l'effort des cardiaques et insuffisants respiratoires...
Elbeuf
En tant qu'établissement de référence, le Centre hospitalier intercommunal d'Elbeuf-Louviers-Val de Reuil couvre une large palette d'activités : médecine, chirurgie, obstétrique, soins de suite et de réadaptation, hébergement pour personnes âgées...
A Elbeuf, des efforts importants vont être réalisés en matière de communication (signalétique, projet d'interprétariat en langue des signes...) et d'équipement (création envisagée dans tous les services de chambres et de sanitaires adaptés). Au chapitre du dépistage du handicap, l'hôpital des Feugrais dispose de consultations en neuro-pédiatrie et en pédopsychiatrie. La création d'une cellule de prise en charge du handicap multidisciplinaire permettra de proposer, mettre en place, suivre et évaluer les actions en faveur des patients handicapés.
A Elbeuf, des efforts importants vont être réalisés en matière de communication (signalétique, projet d'interprétariat en langue des signes...) et d'équipement (création envisagée dans tous les services de chambres et de sanitaires adaptés). Au chapitre du dépistage du handicap, l'hôpital des Feugrais dispose de consultations en neuro-pédiatrie et en pédopsychiatrie. La création d'une cellule de prise en charge du handicap multidisciplinaire permettra de proposer, mettre en place, suivre et évaluer les actions en faveur des patients handicapés.
Les établissements spécialisés
Rééducation et réadaptation fonctionnelle
Parmi les établissements de soins de suite et de réadaptation présents en Seine-Maritime, deux s'adressent tout particulièrement aux personnes handicapées.
Parmi les établissements de soins de suite et de réadaptation présents en Seine-Maritime, deux s'adressent tout particulièrement aux personnes handicapées.
Le Centre régional de médecine physique et de réadaptation - Les Herbiers
En étroite relation avec le CHU de Rouen, l'établissement assure des soins de suite spécialisés en rééducation : rééducation des déficiences ou des incapacités physiques et/ou neurologiques survenues à la suite d'accidents ou de maladies (152 lits en hospitalisation complète et 50 places en hospitalisation de jour). Douze lits sont réservés à l'accueil des malades cérébrolésés en phase d'éveil de coma.
CRMPR Les Herbiers (et UMESH 76),
111, rue Herbeuse, BP 524,
76235 Bois-Guillaume Cedex,
tél. 02.35.59.52.00, fax 02.35.12.37.58.
Le Centre Olivier-Suchetet
Ce centre accueille sur avis médical des patients de 6 à 18 ans. Il comprend :
Une unité de rééducation fonctionnelle : enfants (6-14 ans) nécessitant des périodes de rééducation fonctionnelle intensive et des évaluations neuromotrices et cognitives.
Une unité de réadaptation : enfants et adolescents nécessitant des soins de suite et de réadaptation médicalisés continus. La prise en charge est établie selon un plan d'intervention interdisciplinaire individualisé et révisé au cours de la prise en charge, en accord avec le patient et sa famille.
Hospitalisation complète et de jour, prise en charge éducative et pédagogique, possibilité de scolarité en intégration extérieure.
LADAPT Centre Olivier-Suchetet,
33, rue Soeur Marie Alexis, BP 151,
76501 Elbeuf-sur-Seine Cedex,
tél. 02.35.77.13.17, fax 02.35.77.82.38,
www. ladapt.asso.fr.
Psychiatrie
En Seine-Maritime, la psychiatrie est organisée autour de cinq pôles publics :
La Clinique d'Ymare est la seule structure privée spécialisée en psychiatrie. Ces établissements accueillent des patients nécessitant une hospitalisation à temps complet et gèrent de nombreuses structures d'accueil de proximité, notamment :
Les centres médico-psychologiques (CMP) :
prévention, dépistage du handicap, orientation, prise en charge médicale et sociale, en lien avec la Maison Départementale des Personnes Handicapées. Les consultations - gratuites - sont assurées par des équipes pluridisciplinaires dont la composition varie selon l'âge et les besoins de la personne : psychiatre ou pédo-psychiatre, psychologue, infirmier, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien, éducateur spécialisé, assistant social...
Les hôpitaux de jour :
prise en charge - à la journée - des enfants, adolescents ou adultes souffrant de troubles psychiatriques.
Les centres d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) :
mise en oeuvre d'actions de soutien ou de thérapeutique de groupe visant à maintenir ou à favoriser une existence autonome.
Les services d'accueil familial thérapeutique (SAFT) :
accueil d'enfants qui, pour des raisons médicales, ne peuvent être maintenus dans leur famille.
En étroite relation avec le CHU de Rouen, l'établissement assure des soins de suite spécialisés en rééducation : rééducation des déficiences ou des incapacités physiques et/ou neurologiques survenues à la suite d'accidents ou de maladies (152 lits en hospitalisation complète et 50 places en hospitalisation de jour). Douze lits sont réservés à l'accueil des malades cérébrolésés en phase d'éveil de coma.
CRMPR Les Herbiers (et UMESH 76),
111, rue Herbeuse, BP 524,
76235 Bois-Guillaume Cedex,
tél. 02.35.59.52.00, fax 02.35.12.37.58.
Le Centre Olivier-Suchetet
Ce centre accueille sur avis médical des patients de 6 à 18 ans. Il comprend :
Une unité de rééducation fonctionnelle : enfants (6-14 ans) nécessitant des périodes de rééducation fonctionnelle intensive et des évaluations neuromotrices et cognitives.
Une unité de réadaptation : enfants et adolescents nécessitant des soins de suite et de réadaptation médicalisés continus. La prise en charge est établie selon un plan d'intervention interdisciplinaire individualisé et révisé au cours de la prise en charge, en accord avec le patient et sa famille.
Hospitalisation complète et de jour, prise en charge éducative et pédagogique, possibilité de scolarité en intégration extérieure.
LADAPT Centre Olivier-Suchetet,
33, rue Soeur Marie Alexis, BP 151,
76501 Elbeuf-sur-Seine Cedex,
tél. 02.35.77.13.17, fax 02.35.77.82.38,
www. ladapt.asso.fr.
Psychiatrie
En Seine-Maritime, la psychiatrie est organisée autour de cinq pôles publics :
- Centre hospitalier du Rouvray (Sotteville-lès-Rouen),
- Hôpital Pierre Janet (Le Havre),
- Centre hospitalier de Dieppe,
- Hôpital-clinique du Val de Seine (Lillebonne)
- Hôpital d'Yvetot.
La Clinique d'Ymare est la seule structure privée spécialisée en psychiatrie. Ces établissements accueillent des patients nécessitant une hospitalisation à temps complet et gèrent de nombreuses structures d'accueil de proximité, notamment :
Les centres médico-psychologiques (CMP) :
prévention, dépistage du handicap, orientation, prise en charge médicale et sociale, en lien avec la Maison Départementale des Personnes Handicapées. Les consultations - gratuites - sont assurées par des équipes pluridisciplinaires dont la composition varie selon l'âge et les besoins de la personne : psychiatre ou pédo-psychiatre, psychologue, infirmier, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien, éducateur spécialisé, assistant social...
Les hôpitaux de jour :
prise en charge - à la journée - des enfants, adolescents ou adultes souffrant de troubles psychiatriques.
Les centres d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) :
mise en oeuvre d'actions de soutien ou de thérapeutique de groupe visant à maintenir ou à favoriser une existence autonome.
Les services d'accueil familial thérapeutique (SAFT) :
accueil d'enfants qui, pour des raisons médicales, ne peuvent être maintenus dans leur famille.
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